ما هو السيلينيوم؟
يُعد السيلينيوم عنصرًا نزرًا أساسيًا للحياة. وكما يشير الاسم، يحتاج الجسم إلى كميات ضئيلة جدًا منه. تبلغ كمية السيلينيوم الإجمالية في جسم الإنسان عادة ما بين 5 إلى 15 مليغرامًا فقط، بينما يكون الاحتياج اليومي منه في نطاق الميكروغرامات. ومع ذلك، تحتاج كل خلية في أجسامنا إلى السيلينيوم، إذ يُدمج في ما يُعرف بـالبروتينات المحتوية على السيلينيوم (السيلينوبروتينات)، وهي مسؤولة عن أداء وظائف حيوية عديدة في الجسم.
ما هو نقص السيلينيوم؟
يحدث نقص السيلينيوم عندما لا يحصل الجسم على كميات كافية منه بشكل منتظم. ورغم أن الاحتياج اليومي الموصى به لا يتجاوز 70 ميكروغرامًا، إلا أن العديد من الدول – بما فيها ألمانيا – تُصنّف ضمن مناطق نقص السيلينيوم، حيث يكون محتوى السيلينيوم في الأغذية منخفضًا.[1]
هذا النقص يؤدي إلى حالة من عدم كفاية الإمداد، يحاول الجسم التعويض عنها من خلال إعادة توزيع السيلينيوم المتوفر نحو العمليات الحيوية الأساسية. في مثل هذه الحالات، تُفضَّل بعض السيلينوبروتينات الحيوية للبقاء على قيد الحياة في الحصول على السيلينيوم المتاح.[2]
أما بقية السيلينوبروتينات فتتراجع فعاليتها بسبب عدم توافر كميات كافية من السيلينيوم. وتُعد هذه البروتينات ضرورية للصحة العامة، ومنها البروتين الأكثر شيوعًا في الجسم الذي يساهم في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي.[2] كما يتأثر أيضًا البروتين المسؤول عن تنشيط هرمونات الغدة الدرقية.
حدد المعهد الاتحادي للأدوية والمنتجات الطبية (BfArM) معايير نقص السيلينيوم على النحو التالي:
قيمة سيلينيوم أقل من 80 ميكروغرام/لتر في مصل الدم أو أقل من 100 ميكروغرام/لتر في الدم الكامل تُعد دليلاً على وجود نقص في السيلينيوم.[3]
ما هي أعراض نقص السيلينيوم؟
تكون أعراض نقص السيلينيوم غير محددة في الغالب، وتشمل مثلًا: التعب العام، تساقط الشعر، هشاشة الأظافر، وضعف العضلات.
كما أن بعض الأعراض الأخرى تظهر على المدى الطويل، وقد تزيد من خطر الإصابة ببعض الأمراض.[4,5]
كيف يمكن فحص مستوى السيلينيوم في الجسم؟
يمكن قياس مستوى السيلينيوم عن طريق تحليل الدم. وبما أن ثلث السيلينيوم فقط يوجد في مصل الدم، بينما يوجد الثلثان الآخران في مكونات الدم الصلبة، فإن قياسه في الدم الكامل يُعد أكثر دقة لتقييم الحالة طويلة الأمد.
لا يُعتبر فحص السيلينيوم جزءًا من تحاليل الدم الروتينية، وغالبًا لا تغطيه شركات التأمين الصحي.
يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان المختبر الذي يتعامل معه يجري تحاليل السيلينيوم في الدم الكامل. يقدم مختبر biosyn خدمة تحليل السيلينيوم في الدم الكامل والمصل.
رابط الفحص: اختبار نقص السيلينيوم.
ما هو المستوى الأمثل للسيلينيوم؟
يُعتبر “المستوى الأمثل” ثالث مؤشر مهم لحالة السيلينيوم، إلى جانب المستويين “الطبيعي” و”الناقص”.
ويستند هذا التصنيف إلى نتائج دراسات سريرية أظهرت أن المستويات الأعلى ضمن النطاق الطبيعي ترتبط بنتائج صحية أفضل.
يُعتبر المستوى الأمثل في الدم الكامل عند 140 ميكروغرام/لتر، وفي مصل الدم عند 120 ميكروغرام/لتر.[4,6,7]
ماذا أفعل إذا كان لدي نقص في السيلينيوم؟ وهل يغطي التأمين الصحي العلاج؟
في حال تم تشخيص نقص السيلينيوم في الدم، يجب معالجته في أقرب وقت. وسيحدد الطبيب المعالج نوع العلاج المناسب بناءً على مستوى النقص.
في حالات النقص المثبت التي لا يمكن تصحيحها عبر النظام الغذائي، تتوفر أدوية سيلينيوم بوصفة طبية بجرعات مختلفة، يمكن للطبيب وصفها.
تتحمل شركات التأمين الصحي تكلفة الدواء المحتوي على السيلينيوم إذا تم إثبات وجود نقص حقيقي.
أي نوع من السيلينيوم يجب أن أتناول؟
في ألمانيا، يُسمح باستخدام سيلينيت الصوديوم أو سيلينيت الصوديوم خماسي الهيدرات فقط كمادة فعالة في الأدوية المحتوية على السيلينيوم.
يُعتبر سيلينيت الصوديوم خماسي الهيدرات مركبًا طبيًا مثبت الفعالية قادرًا على تصحيح نقص السيلينيوم بفاعلية.
تفرد سيلينيت الصوديوم خماسي الهيدرات
يُعد سيلينيت الصوديوم خماسي الهيدرات مركبًا بسيطًا يحمل اسمًا طويلًا، يتكوّن من سيلينيت الصوديوم محاطًا بخمسة جزيئات من الماء. تعمل هذه الجزيئات على زيادة الذوبانية، مما يجعل هذا المركب مناسبًا حتى للاستخدام في محاليل الحقن الوريدي.
يتعامل الجسم مع أشكال السيلينيوم المختلفة بطرق مختلفة، مثل: سيلينيت الصوديوم، سيلينات الصوديوم، سيلينوميثيونين، وسيلينوسيستئين.[8] ولهذا من المهم معرفة نوع السيلينيوم المستخدم عند تناوله.
غالبًا ما تركز الدراسات على مفهوم التوافر الحيوي (Bioverfügbarkeit)، أي مدى وسرعة امتصاص المادة الفعالة في الدم.
ومع ذلك، لا يُعتبر ارتفاع التوافر الحيوي العامل الحاسم في حالة السيلينيوم، لأن بعض الأشكال – مثل سيلينوميثيونين المرتبط بالأحماض الأمينية – لا يتعرف عليها الجسم بسهولة، أو تحتاج إلى تحويل معقد قبل أن تدخل في عملية التمثيل الحيوي للسيلينيوم.[8]
في المقابل، يتم دمج سيلينيت الصوديوم مباشرة في استقلاب السيلينيوم في الجسم. وقد أظهرت تجربة على خلايا جدار الأمعاء البشرية أن الكمية نفسها من سيلينوميثيونين لم تحقق سوى ثلث نشاط السيلينوبروتينات مقارنة بسيلينيت الصوديوم.[9]
يتم التخلص من السيلينيت الزائد الذي لا يحتاجه الجسم في الغالب عن طريق الكلى (البول)، ويمكن أيضًا طرحه عبر الرئتين.[8]
لذلك يُعد سيلينيت الصوديوم خيارًا آمنًا وفعّالًا كمكمّل غذائي عند استخدامه بالجرعة المناسبة.
- Hughes DJ et al. Int J Cancer. 2015 Mar 1; 136(5): 1149-61. ارتباط حالة السيلينيوم بخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في الدراسة الأوروبية للتغذية والسرطان.
- Schomburg L, et al. Biochim Biophys Acta. 2009 Nov;1790(11):1453-62. التنظيم الهرمي لتعبير بروتينات السيلينيوم والتأثيرات المختلفة حسب الجنس.
- معلومات دوائية: selenase 50 AP، شركة biosyn Arzneimittel GmbH، يوليو 2021.
- Rayman MP. Lancet. 2012 Mar 31; 379(9822): 1256-68. السيلينيوم وصحة الإنسان.
- Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2006. 49: 88-102. السيلينيوم في الطب البيئي.
- Bleys J, et al. Arch Intern Med. 2008 Feb 25;168(4):404-10. مستويات السيلينيوم في الدم ومعدل الوفيات الإجمالي والسرطاني والقلب والأوعية الدموية لدى البالغين في الولايات المتحدة.
- Hurst R et al. Am J Clin Nutr. 2010 Apr; 91(4): 923-31. تحديد الحالة المثالية للسيلينيوم: نتائج تجربة مزدوجة التعمية محكومة بالعلاج الوهمي.
- Suzuki KT. J. Health Sci. 2005; 51: 107-114. التحليل الأيضي للسيلينيوم: مستقلبات السيلينيوم في دراسات التخصيص.
- Zeng H, et al. Biol Trace Elem Res. 2011 Nov; 143(2): 1209-1218. تأثير الشكل الكيميائي للسيلينيوم على امتصاصه ونقله ونشاط إنزيم غلوتاثيون بيروكسيداز في نموذج خلايا الأمعاء البشرية Caco-2.
